蒋冬林

    (新疆兵团第十三师红星医院心血管内科 新疆 哈密 839000)

    急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)发病率较高，主要表现为心室收缩和舒张功能下降等，可合并诸多并发症，呼吸衰竭是AHF 常见的并发症之一，AHF 合并呼吸衰竭可促使患者病情加重，治疗难度增加，病死率升高，需采取及时治疗。既往研究认为，给予AHF 合并呼吸衰竭患者对症支持未获得预期效果后再行无创呼吸机治疗，可以避免操作繁琐和资源浪费，但是对患者的血气指标改善并不理想，患者疗程过长。通气治疗可为患者提供迅速及时的呼吸支持，辅助患者进行呼吸，改善其肺通气、换气功能，并可减少呼吸功，纠正通气/血流比例失调，维持或增加肺容积。临床上常用的通气方式较多，主要包括有创通气、无创通气和序贯通气等，不同通气方式适应证和优势各不相同，其中，无创呼吸机通气具有无创、应用灵活、可间断或持续使用等优点，可为患者提供快速的呼吸支持，辅助患者呼吸，进而有效改善患者肺通气换气功能。本研究旨在探讨无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月—12 月新疆兵团第十三师红星医院收治的120 例AHF 合并呼吸衰竭患者，采用随机数字表随机分为对照组与研究组各60 例。对照组男性30 例，女性30例；年龄42～78岁，平均年龄(60.14±8.36)岁。研究组男性31 例，女性29 例；年龄41 ～78 岁，平均年龄(60.03±8.18)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①经临床确诊为AHF，存在呼吸困难、大汗、胸闷气短、咳泡沫样痰，二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO)在50 mmHg(1 mmHg ≈0.133 kPa)以上 ......