顾红苍

    (单县海吉亚医院心胸外科 山东 菏泽 274300)

    心脏瓣膜病指肺动脉瓣、主动脉瓣、三尖瓣、二尖瓣的瓣膜出现缺血性坏死、先天畸形、退行变化、黏液变性、创伤或感染等病变，机体血流状况受到影响，导致心功能异常，进而诱发多瓣膜或单瓣膜病变。心脏瓣膜病发病率大约为2.50%～3.20%，症状会诱发心脏功能异常，甚至心衰，严重者直接死亡。大左心室心脏瓣膜属于心脏瓣膜病的重症表现，与普通心脏瓣膜病比较，其手术治疗危险系数高、术后并发症多、病死率高。在危险因素的影响下，心脏瓣膜病并发症发生率、病死率会增加，出现恶性循环。因此，明确心脏瓣膜置换术治疗疗效和影响术后预后的主要危险因素，并全面评估，针对性给予干预，降低危险因素的影响，对改善疾病预后有积极意义。基于此，本研究旨在探讨大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术后疗效及危险因素，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年4 月—2020 年12 月单县海吉亚医院收治的80 例大左心室心脏瓣膜病心瓣膜置换术患者，所有患者均接受手术治疗。80 例患者年龄(54.69±1.36)岁；病程(9.65±1.36)年；手术方式：20 例二尖瓣置换术(25.00%)、21 例主动脉瓣置换术(26.25%)、24 例双瓣膜置换术(30.00%)，11 例升主动脉置换+主动瓣膜置换合并左右冠状动脉移植术(13.75%)，4 例合并其他手术类型(5.00%)。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①满足《2021AHA/ACC 心脏瓣膜疾病管理指南解读》中大左心室心脏瓣膜病判定标准，有劳累后心悸乏力、气短、胸闷等症状；②满足手术指征；③无意识、精神障碍者 ......