唐丽萍，廖 兵(通信作者)，石宏斌，杨望荣，张 劲，胡雨云，潘园园

    (1 广西南宁市第一人民医院肾内科 广西 南宁 530022)

    (2 广西中医药大学附属瑞康医院 广西 南宁 530011)

    动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)是尿毒症透析患者的主要血管通路，理想的动静脉内瘘需要能够保证血液透析过程中所需要的充足血流量和长期通畅率。但动静脉内瘘阻塞和血栓的形成是导致动静脉内瘘失功的主要影响因素之一，而因血管通路狭窄和栓塞导致的住院人数占透析患者住院总人数的15%～24%。术中对静脉进行预扩张是影响静脉内瘘通畅的主要因素之一。本研究旨在探讨动静脉内瘘水扩法和Fogarty 导管扩张法对血液透析患者手术成功率、内瘘年通畅率及血流量的影响。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取南宁市第一人民医院2014 年1 月—2017 年1 月收治的164 例小口径血管(头静脉直径≤2 mm)行前臂桡动脉—头静脉内瘘手术患者的相关资料。根据患者性别、年龄、原发病及扩张血管方式等综合因素进行分组。采用水扩法的患者分为糖尿病组28 例，非糖尿病组患者56 例；采用Fogarty 导管扩张法的分为糖尿病组32 例，非糖尿病组48 例。164 例患者中男96 例，女68 例；原发病为糖尿病60 例，高血压病36 例，慢性肾小球肾炎42 例，多囊肾4 例，梗阻性肾病9 例，血管炎2 例，系统性红斑狼疮2 例，肾病综合征6 例，病因不明3 例。糖尿病肾病及非糖尿病肾病患者水扩法治疗组和Fogarty导管扩张法治疗组的透析时间、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血白蛋白(serum albumin, Alb)比较 ......