王聪慧，孔祥东(通信作者)

    (郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心 河南 郑州 450000)

    子痫前期是一种妊娠期高血压相关疾病，全球发病率约为2%～8%，是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一。子痫前期科学防控有助于保障母胎安全与健康。中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》，2019 年国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)关于妊娠早期筛查与预防子痫前期临床实用指南(以下简称“FIGO 指南”)等国内外指南均对子痫前期防治给予指导性意见。子痫前期的预防主要包括风险评估及筛查、预防和孕产妇管理等3 个方面。随着检测技术的进步，子痫前期风险评估从最初单纯依靠母体风险因素发展到结合多指标进行优化。应孕妇防治用药的需要，子痫前期检测窗口提前至孕早期，在不同孕周采用不同检测方法逐渐成为可能。但风险评估和筛查现行国内外标准不统一，实际工作中遇到的问题难以达成共识，不同指南和临床机构还未形成统一意见。针对子痫前期诊疗过程中的具体问题，河南省各级妊娠期高血压及相关疾病领域专家基于临床操作实践、文献综述和专家研讨等多种形式，对子痫前期的风险评估及筛查、用药预防以及子痫前期孕产妇管理等方面提出建议，以期为子痫前期科学防控提供指导和参考。

    1.方法

    本共识广泛征集产科专家、临床检验专家等关注的子痫前期相关问题，共识讨论专家组基于循证医学证据及临床经验，系统检索中国知网、万方、维普及PubMed数据库中的前瞻性队列、随机对照、系统评价和Meta 分析，检索时间为建库至2022 年5 月12 日。结合我国发展现状，经过问题收集、研讨和文献总结等，组织专家共经过5 次正式讨论，形成此共识。共识推荐强度由推荐级别及证据等级组成。推荐级别：Ⅰ类(应当实施)，已证实和(或)公认有效；Ⅱa 类(实施是适当的)，有关证据和(或)观点倾向于有效；Ⅱb 类(可以考虑)，有关证据和(或)观点尚不能充分说明有效；Ⅲ类(无益或有害)，已证实和(或)公认无效并在有些病例可能有害，不推荐应用。

    2.共识建议

    本共识共包含3 个部分，主要包括对子痫前期的风险评估及筛查方法进行更新调整、子痫前期预防和孕产妇管理措施进行完善补充等方面。

    2.1 子痫前期的风险评估及筛查

    子痫前期是孕产妇死亡的主要原因之一，严重危害母婴健康，是世界范围内的公共卫生问题 ......