袁诗宇，曹珊珊，韩朝军(通信作者)

    (陕西中医药大学 陕西 咸阳 712046)

    滋水清肝饮出自清·高鼓峰的《医宗己任编》卷六，临床广泛应用，有清热舒肝、滋补肝肾的功效。本研究就滋水清肝饮临床应用特点和作用机理进行综述，以期为临床合理用药提供科学依据，现报道如下。

    1.方剂溯源

    “滋水清肝饮”源自清代高鼓峰所著《医宗己任编·四明心法》，书中记载：“疏肝益肾汤，凡胃脘痛，大便秘结者，肝血虚也，此方主之，逍遥散所不能与者，此方妙。柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻，加归身、枣仁、山栀，名滋肾清肝饮”[1]。吴仪洛所著《成方切用》一书误将方名认为“滋水清肝饮”，后世沿用至今。滋水清肝饮由钱乙《小儿药证直诀》的六味地黄汤和《太平惠民和剂局方》的丹栀逍遥散化裁而来，滋水清肝诠释了其主要对症，肾主水，滋水可治肾虚不足，清肝可治肝郁化火证。现多对该方加减，或者西医联合用药，临床上多用于妇科疾病、精神疾病、糖尿病等。

    2.临床应用

    2.1 妇科疾病

    围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome, MPS)又称绝经综合征或更年期综合征。石明晴等[2]临床研究显示，在64 例肾虚肝郁型围绝经期患者进行3 个月的治疗后，对照组先给予雌激素倍美力，用药2 周后加用黄体酮胶囊；观察组是在对照组基础上，根据患者实际情况采用滋水清肝饮加味方。临床结果表明，观察组临床治愈评分，总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平、总有效率显著高于对照组。说明采用此方法可以改善围绝经期女性的临床症状，促进血脂代谢好转。

    潮热、汗出在MPS 中发生率最高 ......