蒋月明

    (长沙市第一医院放射科 湖南 长沙 410000)

    肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia, FNH)是一种少见的肝脏良性非肿瘤性病变，是肝细胞对血液循环异常的一种局部增生性反应，在1958 年由Edmondson 首次报道，并于1975 年被世界卫生组织命名[1]，FNH 发生率仅次于肝血管瘤。文献报道FNH 高发年龄为30 ～40 岁，具有明显的性别差异，女性较多。病因未明，肝脏对血管畸形的反应性表现，非真性肿瘤，部分学者认为病变区动脉管径较大且无门静脉分支，这提示由于肝窦血供的动脉化或血流量增大，而导致肝细胞结节性增生[2]。无恶变倾向及并发症，一般不需要治疗。尽管其影像学表现较具特征性，但由于部分FNH 表现不典型，不易与其他肝脏占位性病变鉴别，如肝细胞腺瘤、肝细胞癌、海绵状血管瘤等[3]。本研究回顾性分析经手术及病理证实的44 例FNH 的临床及影像学资料，旨在加深对FNH 的认识及相似疾病的鉴别诊断，提高诊断准确率。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016 年6 月—2021 年12 月长沙市第一医院经手术及病理证实的44 例FNH 的CT 和MRI 资料。其中男性19 例，女性25 例，以中青年女性多见；年龄2 岁2 月～62 岁，中位年龄约30 岁；临床症状包括：患者腹痛9 例，余35 例均为体检偶然发现；术前33 例行CT 检查，4 例行MRI 检查，7 例同时CT 及MRI 检查。44 例中，有肝硬化背景者共4 例。所有患者AFP 均呈阴性。

    1.2 方法

    采用Simens 16 排螺旋CT，GE Light Speed 64 排CT，扫描参数为120 Kv，电源280 ～350 mAs，扫描范围从膈顶部至肝下缘水平。患者进行平扫后行三期增强检查 ......