鲍星兰

    (泰州市第二人民医院风湿科 江苏 泰州 225500)

    类风湿关节炎是一种自身免疫系统方面的慢性疾病，其以侵袭性滑膜炎为特征，可累及多个关节，并持续反复发作[1]。类风湿关节炎病情长期发展可使滑膜炎逐渐发生软骨吸收和骨质破坏，最终导致关节肿痛伴晨僵，严重影响肢体正常活动，甚至引发关节畸形等问题，对患者的日常生活产生非常严重的影响[2-3]。该疾病常伴有关节外的器官病变，表现为肺间质病变、皮肤溃疡、神经系统、心脏、眼部病变[4]。目前该病尚无完全治愈的方法，仅能通过药物进行控制。既往对于该病主要使用甲氨蝶呤等传统药物进行控制，虽然可起到一定的治疗效果，但对于某些活动度要求较高的患者，出现骨质破坏的风险大[5]。托珠单抗属于白细胞介素-6 受体的人源化单克隆抗体，可有效缓解抗风湿治疗应答不足[6]。本研究旨在观察中草药缓释制剂穴位植入疗法治疗类风湿关节炎的有效性，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020 年1 月—2022 年2 月泰州市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者90 例，根据不同治疗方案分为对照组与试验组各45 例。对照组男5 例，女40 例；年龄33 ～77 岁，平均年龄(55.11±3.67)岁；病程2 ～10 年，平均病程(6.11±1.34)年。试验组男6 例，女39 例；年龄33 ～76 岁，平均年龄(54.87±3.74)岁；病程3 ～10 年，平均病程(6.65±1.27)年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①符合美国风湿病学会制定的类风湿关节炎的诊断标准[7]；②使用传统抗风湿药物治疗效果不理想；③关节肿胀部位多于3 个、关节触痛部位多于8 个，晨僵持续时间长于60 min，血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)高于28 mm/h，C 反应蛋白高于正常值1.5 倍[8]；④依从性良好。排除标准：①合并其他类型风湿疾病；②合并系统性红斑狼疮；③存在精神病史；④严重心、肺功能异常。

    1.2 方法

    对照组给予传统抗风湿药物治疗 ......