杨万春，梁润东，卫 翔

    (新疆生产建设兵团第十三师红星医院急诊科 新疆 哈密 839000)

    脓毒症病情凶险、病死率高，常伴有显著的器官功能障碍、原发感染病灶以及全身炎症反应[3]。序贯器官功能衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)旨在通过简单、客观的方法描述器官障碍、衰竭情况，同时评价从轻微功能障碍到重度衰竭的程度[1-2]。脓毒症是器官功能衰竭的重要影响因素[4]。资料表明，脓毒症造成的感染极易引起器官功能的致命损害[5]。随着理论研究不断深入，快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA)应运而生。相比传统SOFA，qSOFA 具有条目简单、易于理解的特点[6]。有研究人员认为，在急救者办理入院流程之前，应当即刻进行qSOFA 评分，并迅速落实干预措施。本研究旨在探讨院前急救使用qSOFA 评分联合院内使用SOFA 评分分层及时评估对脓毒症患者预后的影响，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回 顾 性 分 析2019 年2 月—2021 年5 月 期 间 新 疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的脓毒症急救患者135 例，根据干预措施实施时间，将2019 年2 月—2020 年5 月期间的患者纳入常规评估组(n= 62)，将2020 年6 月—2021 年5 月期间收治的患者纳入联合分层评估组(n= 73)。常规评估组男性33 例，女性29 例；平均年龄(65.33±7.18)岁；平均体质量指数(20.37±1.56)kg/m2；其中入院时昏迷15 例。联合分层评估组男性38例，女性35例，平均年龄(66.24±7.55)岁；平均体质量指数(20.15±2.26)kg/m2；其中入院时昏迷19 例。两组资料无显著差异(P>0.05)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①入院时存在重度感染的急救患者；②符合《急诊病情分级指导原则》中的一级或者二级患者[7]；③符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》中诊断标准[8] ......