赵福军

    (泰州市第二人民医院消化科 江苏 泰州 225300)

    胆总管结石作为消化科常见病之一，根据来源可将其分作原发性结石与继发性结石两种情况，胆总管结石代表性症状表现包括：上腹疼痛、高热、寒战、继发性黄疸等，严重影响患者日常生活与健康。据临床数据统计，胆总管结石患病率约7%，好发于40 ～50 岁人群，女性患病率高于男性[1]。目前该病的治疗方案以手术方式为主，虽然通过手术可取出结石，解除肠梗阻问题，但手术治疗会对患者造成一定伤害。如何在保障手术疗效的基础上，尽量减少患者伤害是近几年胆总管结石治疗中的研究热点[2]。内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)属于微创治疗，只需在患者乳头括约肌处做小切口即可完成取石操作，术后患者恢复快，并发症少，安全性更佳。本研究旨在探讨胆总管结石行ERCP 治疗的应用效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2016 年3 月—2022 年4 月泰州市第二人民医院收治的胆总管结石患者200 例，按照手术治疗方案不同划分对照组与观察组各100 例。对照组男45 例，女55 例；年龄30 ～64 岁，平均年龄(48.95±3.57)岁；结石直径1～2 cm，平均(1.42±0.13)cm。观察组男47例，女53 例，年龄31 ～65 岁，平均年龄(49.01±3.62)岁；结石直径1 ～2 cm，平均(1.42±0.13)cm。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①通过CT 等影像学检查确诊为胆总管结石疾病；②符合手术指征；③同意配合本次治疗研究。排除标准：①合并心脏、肾脏等器质性疾病；②血凝障碍；③造影剂过敏；④抵触配合治疗。

    1.2 方法

    (1)对照组采用腹腔镜手术方案：①先实施全身麻醉，并指导其取平卧仰卧位。待麻醉生效后，对手术台的角度进行调节，头部方向向上调整15°左右，达到头高脚低的状态，同时将手术台向左侧倾斜，角度控制在15°～30° ......