林牧原

    (江苏省常熟市第二人民医院肾内科 江苏 常熟 215500)

    心力衰竭是终末期肾病患者死亡的常见原因[1]，腹膜透析患者心力衰竭的发生率达47.3%[2]。心脏内科专业多采用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(reninangiotensin-aldosterone system, RAAS)抑制剂作为治疗心力衰竭的重要药物，其中缬沙坦使用较为常见，但治疗效果有限。近年来，沙库巴曲缬沙坦在心内科广泛应用，能有效缓解心力衰竭症状，延迟心力衰竭的进展。临床终末期肾病患者依靠加强透析超滤改善心力衰竭的疗效有限，使用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭具有一定疗效。本文旨在探讨沙库巴曲缬沙坦在腹膜透析伴有心力衰竭患者治疗中的应用效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月—2022 年4 月常熟市第二人民医院收治的腹膜透析伴有心力衰竭的患者96 例，采用随机数字表法分为观察组与对照组各48 例。符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①年龄在18 ～70 周岁的腹膜透析患者且透析时长大于6个月；②符合心力衰竭的诊断标准[3]，有实验室检验及影像学依据；③依从性较好，按时服药。排除标准：①透析充分性较差，尿素清除指数<1.7；②预计生存时长较短，如合并恶性肿瘤，严重感染等。③随访资料不全的患者；④治疗过程中出现严重感染的患者；⑤出现明显低血压症状，中断服药的患者。所有入选患者均知情同意并经本院伦理委员会批准。

    观察组和对照组年龄、性别、透析龄、透析充分性、既往史等基线资料的比较无显著差异，差异不具有统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组腹膜透析伴有心力衰竭患者基线资料比较

    1.2 方法

    入院患者均规律行腹膜透析治疗 ......