饶 珊，洪竞华，吴施展，何淑媚

    (东莞市滨海湾中心医院超声科 广东 东莞 523808)

    肺炎是全球新生儿住院的首位原因，也是导致新生儿呼吸衰竭与死亡的主要因素[1-2]。早期明确诊断是及时控制感染、提高患儿预后的前提。目前，新生儿肺炎诊断主要依靠胸部X 线检查，根据检查结果再结合病史、临床症状、实验室检查明确诊断。但胸部X 线检查在早期鉴别诊断新生儿吸入综合征、新生儿暂时性呼吸困难及其他呼吸系统疾病中不具有特异性[3]，但是电离辐射对新生儿DNA 有一定损害性，反复接受检查对新生儿可造成潜在不良影响[4]。近年来超声诊断技术获得快速发展，超声应用范围也越来越广，由于操作便捷、简单、无辐射等特点，其在新生儿肺部疾病诊治中表现出较高的应用前景。本文旨在探讨肺部超声在新生儿肺炎早期诊断中的价值，以期为新生儿肺炎早期诊治提供参考。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年5 月—2022 年5 月东莞市滨海湾中心医院收治的以呼吸系统症状为主诉的待诊新生儿80 例。其中男58例，女22例；年龄1～26 d，平均(9.93±2.45)d；体重2 200 ～3 910 g，平均(3 523±398.93)g；早产儿14例，足月儿66例；阴道分娩49例，剖宫产分娩31例。按照新生儿肺炎诊断“金标准”，72 例患儿确诊为肺炎，8 例患儿确诊为其他呼吸系统疾病(4 例为新生儿呼吸窘迫综合征、3 例为新生儿吸入综合征、1 例为新生儿湿肺)。

    纳入标准：①具有吸气性三凹征、发热、气促及流涕等呼吸道症状；②入院12 h 内接受胸部X 线检查、肺脏超声检查以及实验室检查；③临床资料完整。排除标准：①合并呼吸系统先天性疾病或者血液系统疾病者；②存在先天性肺大泡、颅脑畸形者；③合并先天性心脏病、肺囊腺瘤、气胸、严重肺出血者。

    1.2 方法

    (1)胸部X 线检查。①仪器：移动X 线检查仪(西门子Mobilett Mira Max 移动X 线)。②参数设置：电流为2 mAd ......