蔡艺贞

    (广东省第二中医院〈广东省中医药工程技术研究院〉白云院区脑病呼吸科 广东 广州 510095)

    卒中后相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)指原来没有肺部感染的脑卒中患者发生了感染性肺实质炎症，是脑卒中患者最常见的并发症[1]。SAP 的发生与患者合并高血压、糖尿病等病史，高龄、既往脑卒中病史、吸烟、饮酒史等息息相关[2]。SAP 患者的机体免疫功能往往较低，多合并多重耐药菌感染[3]。SAP是导致患者病死率急剧升高的主要危险因素之一，严重影响患者的病情、预后及生存质量[4]。SAP 患者的临床表现为发热、呼吸困难、咳嗽咳痰等。SAP 的患病率占脑卒中总患病率的7%～38%，其致残率和临床病死率较高[5]。若不及时治疗，极易导致病情急剧加重，诱发呼吸衰竭，甚至危及患者的生命安全。本研究旨在探讨支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗卒中后相关性肺炎的效果，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年10 月—2022 年2 月广东省第二中医院白云院区收治的卒中后相关性肺炎患者80 例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组中男22例，女18 例；年龄55 ～89 岁，平均年龄(64.31±9.62)岁。观察组中男25 例，女15 例；年龄57 ～92 岁，平均年龄(64.29±9.68)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    纳入标准：①符合2010 年《卒中相关性肺炎诊治专家共识》[6]中SAP 的临床诊断标准；②治疗依从性较好；③对麻醉药物无过敏反应。排除标准：①与肺炎临床表现相近的疾病，如多发性肺大泡；②合并严重心律失常；③存在新发的不稳定心绞痛或者急性心肌梗死；④存在支气管镜检查及肺泡灌洗治疗禁忌证；⑤合并活动性大咯血。

    1.2 方法

    对照组患者给予常规药物治疗 ......