1 范 围

    本《指南》规定了肩关节周围炎的诊断、辨证和治疗。

    本《指南》适用于肩关节周围炎的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语和定义适用于本《指南》。

    肩关节周围炎(periarthritis of shoulder)。

    肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的疾病。根据其临床表现和古代医籍的描述，可归属于“漏肩风”“肩凝”等范畴。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 病史 病程长短不一，由外伤或者着凉等原因引起。

    3.1.2 症状体征 肩关节疼痛，压痛，活动受限。

    3.1.3 影像检查 急性期X线检查一般呈阴性，慢性期X线平片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

    3.2 分 类

    3.2.1 肩周炎急性期 起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间剧痛，压痛范围广泛，喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。急性期可持续2～3周。X线检查一般呈阴性。

    3.2.2 肩周炎慢性期 疼痛相对减轻，但压痛仍较广泛，关节功能受限发展到关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物均感动作困难。肩关节周围软组织呈冻结状态。年龄较大或病程较长者，本期可持续数月乃至一年以上。

    3.2.3 肩周炎功能恢复期 患者肩关节隐痛或不痛 ......