1 范 围

    本《指南》规定了腰椎管狭窄症的诊断、辩证和治疗。

    本《指南》适用于腰椎管狭窄症的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语和定义适用于本《指南》。

    腰椎管狭窄症(lumbar spinal canal stenosis)。

    腰椎管狭窄症是指腰椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾、神经根或血管而产生临床症状的综合征。根据临床表现和古典医籍的描述，腰椎管狭窄症归属于中医“痹证”“腰腿痛”等范畴。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 症状体征 症状多、体征少是本病的特点。主要有下肢、臀部、会阴部感觉减退，下肢肌肉萎缩、肌力减弱，腱反射减弱或消失，但直腿抬高及加强试验多不典型或为阴性。多有间歇性跛行，当患者步行数十米或数百米后，出现一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力以至跛行等；但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行。随病情延长，髓核的少许突出(或脱出)刺激和压迫神经根，可引起持续性根性放射痛、腰部前屈活动受限等症状 ......