【摘 要】 本文主要介绍吉海旺教授治疗产后痹的经验，提出了脾肾亏损、气血不足为本病的主要病机，并结合女性产后多血瘀的特点，确立了补肾健脾、活血通络的治疗大法。

    【关键词】 产后痹；名医经验；吉海旺

    吉海旺教授临证近40年，对风湿病及中医疑难杂证的治疗颇有独到之处。笔者有幸从师学习，仅就其辨治产后痹经验总结如下。

    1 病因病机

    产后痹又称“产后身痛”“产后关节病”“产后风湿痹痛”等，出现于产后(包括小产、流产)百日内，表现为肢体、肌肉、关节不适、疼痛、酸痛、重着、麻木或功能轻度受限等[1]。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”吉海旺教授认为，脾肾亏虚、气血不足是产后痹主要的病机。肾为先天之本、元阴元阳之根，脾为后天之本、气血化生之源。肾精耗损则元阳衰惫，温煦失司；脾胃亏虚则气血生化无源；加之产后气血不足、虚损未复风寒之邪客之成痹[2]，所谓“邪之所凑，其气必虚”。吉海旺教授同时指出脾虚失运、痰湿内生、产后气虚致瘀、痰湿瘀互结阻滞气血运行也是导致本病发生、发展的病理基础。但从整体上来看，总不外“虚邪瘀”这一病机变化的一般规律[3]。因此本证属本虚标实，脾肾亏虚气血不足为本，风寒湿邪、痰浊瘀血是标。临床表现为全身及四肢关节疼痛，并伴畏寒、怕风，但关节部位无红肿、变形，且其风湿系列检查指标均无异常[4]。此证可属痹证范畴之风寒湿痹。

    2 治则治法

    本证治疗的关键在于抓住其本虚标实的病理特点，根据《内经》“虚则补之，实则泻之”的原则具体施治。本病之分型不外虚实两端，但外邪所感相同，患者体质有异。平素体质虚弱者，发病后多表现为虚寒之象 ......