1 范 围

    本《指南》规定了腕管综合征的诊断、辨证和治疗。

    本《指南》适用于腕管综合征的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语及定义适用于本《指南》。

    腕管综合征(carpal tunnel syndrome)。

    腕管综合征是由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘，有时以拇指外展、对掌无力、动作不灵活为主要表现而形成的综合征。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 病史 本病好发于40岁以上成年人，女性多于男性，双侧可同时受累，优势手更易受累且程度较重。

    3.1.2 症状体征 本病特征性症状为拇指、食指、中指麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，常在夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。严重者表现为鱼际肌萎缩，不能做抓、握、搓＼捻等动作，桡侧三指皮肤发干、发凉、色泽改变，甚至溃疡形成等。

    3.1.3 特殊检查

    3.1.3.1 腕叩诊试验(Tinel征) 在腕横韧带近侧缘处，用手指叩击正中神经部位，手部的正中神经支配区出现放射性疼痛或感觉异常，即为阳性。

    3.1.3.2 屈腕试验(Phalen 试验) 患者肘部置于检查台，前臂与地面保持垂直，自由垂腕，40 s后症状加重者 ......