1 范 围

    本《指南》规定了膝关节交叉韧带损伤的诊断、辨证和治疗。

    本《指南》适用于膝关节交叉韧带损伤的诊断和治疗。

    2 术语和定义

    下列术语和定义适用于本《指南》。

    膝关节后交叉韧带损伤(posterior cruciate ligament of knee joint injury)。

    膝关节前交叉韧带损伤多系强力过伸或过度外展的结果。这类损伤多系复合伤，可同时发生膝胫侧副韧带、关节囊等损伤。在非负重下强力过伸可发生单纯前交叉韧带损伤。膝关节过屈也可发生前交叉韧带损伤。膝关节后交叉韧带损伤远比前交叉韧带损伤少见，二者之比约为1﹕10。当膝关节过伸或暴力使膝关节处于过伸位，造成前交叉韧带的损伤时，如果暴力继续作用或很剧烈，则可造成后关节囊和后交叉韧带的牵拉和破裂。前后方向上的暴力作用于股骨或胫骨，根据胫骨移位的方向，可导致前或后交叉韧带的损伤。

    3 诊 断

    3.1 诊断要点

    3.1.1 症状体征

    3.1.1.1 前交叉韧带损伤 多由过伸暴力所致，外伤时患者可感觉膝关节内有撕裂声，随即膝关节疼痛无力，关节迅速肿胀，活动受限制。可见关节周围皮下瘀斑。检查可见膝前抽屉试验阳性(少数患者因急性损伤疼痛，股四头肌保护性痉挛，前抽屉试验可呈阴性，麻醉下检查比较准确)。

    3.1.1.2 后交叉韧带损伤 在膝关节过伸状态下，胫骨上端受到了由前向后或后旋暴力的作用所致。检查腘窝部肿胀、压痛 ......