断藤益母汤含药血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖及TNF—α分泌的影响(3)
11.76 pg·mL-1。两种含药血清组细胞培养上清中TNF-α含量明显低于对照组(P<0.01),但LEF组和DYD组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
4 讨 论
RA属中医学“历节”“痹病”范畴。《金匮要略·中风历节病脉证并治》对本病病机阐释为“寸口脉沉而细,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中……故曰历节”“风血相博,即疼痛如掣”,指明肝肾亏虚,气血不足是其发病的内在基础,风、寒、湿等外邪侵袭是外在诱因,作为该病病理产物的瘀血易与外邪缠结,痹阻经脉使肝血、肾精不能濡养筋脉、骨骼,最终导致筋伤骨损。林昌松教授秉承前述中医理论对RA的认识,在长期的临床实践中发现,岭南地区气候潮湿多风,风邪、湿邪是诱发加重RA症状的主要外在原因,而滑膜炎的持续与滑膜组织大量微血管弥漫性增生、充血、释放炎症因子密切相关,与中医学“瘀血致病”导致肿痛症状的机制有相通之处。因此,林昌松教授将岭南地区RA急性活动期的主要证型辨证为邪滞血瘀型,病机为“肝肾亏虚为本,风湿瘀阻为标”,并确立了“补肝肾、祛风湿、散瘀血”的治法,研制出断藤益母汤这一经验方。针对当地风邪、湿邪偏胜,该方以桂林产昆明山海棠(该药在岭南地区民间俗称为南蛇藤)为君药,取其祛风胜湿之功驱外邪;针对内生之邪瘀血,臣药选择益母草以化瘀消肿利水 ......
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