11.76 pg·mL-1。两种含药血清组细胞培养上清中TNF-α含量明显低于对照组(P<0.01)，但LEF组和DYD组之间比较，差异无统计学意义

    (P>0.05)。

    4 讨 论

    RA属中医学“历节”“痹病”范畴。《金匮要略·中风历节病脉证并治》对本病病机阐释为“寸口脉沉而细，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中……故曰历节”“风血相博，即疼痛如掣”，指明肝肾亏虚，气血不足是其发病的内在基础，风、寒、湿等外邪侵袭是外在诱因，作为该病病理产物的瘀血易与外邪缠结，痹阻经脉使肝血、肾精不能濡养筋脉、骨骼，最终导致筋伤骨损。林昌松教授秉承前述中医理论对RA的认识，在长期的临床实践中发现，岭南地区气候潮湿多风，风邪、湿邪是诱发加重RA症状的主要外在原因，而滑膜炎的持续与滑膜组织大量微血管弥漫性增生、充血、释放炎症因子密切相关，与中医学“瘀血致病”导致肿痛症状的机制有相通之处。因此，林昌松教授将岭南地区RA急性活动期的主要证型辨证为邪滞血瘀型，病机为“肝肾亏虚为本，风湿瘀阻为标”，并确立了“补肝肾、祛风湿、散瘀血”的治法，研制出断藤益母汤这一经验方。针对当地风邪、湿邪偏胜，该方以桂林产昆明山海棠(该药在岭南地区民间俗称为南蛇藤)为君药，取其祛风胜湿之功驱外邪；针对内生之邪瘀血，臣药选择益母草以化瘀消肿利水 ......