类风湿关节炎患者不同阶段瘦素及瘦素受体系统水平的变化(2)
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【Key words】 arthritis，rheumatoid；leptin；leptin receptor
瘦素(leptin，Lp)是脂肪细胞分泌的肽类激素，在能量营养代谢方面起着重要调节作用。越来越多的证据表明瘦素既作为激素又作为免疫因子在神经内分泌免疫网络中起着重要调节作用，是营养状况、能量代谢、神经内分泌免疫相互影响相互作用的重要中介物。其含量消长与多种自身免疫病的发生、发展有密切联系，可能在免疫系统中具有双向调节作用。瘦素作为新型免疫介质在炎症及免疫应答中发挥的作用受到关注。
本文测定类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)不同阶段的的血清瘦素和血清可溶性瘦素受体(sOB-R)水平的变化，以期研究瘦素及其受体系统在免疫系统中的作用机制，特别是在瘦素耐受下的瘦素在免疫系统的作用。目前，sOB-R的检测在免疫系统的意义的文献较少[1]，对治疗前后的瘦素与瘦素受体血清水平的分析，有助于对RA发生、发展过程的系统认识和把握。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2006年1月至2007年5月在本院门诊与住院确诊为RA的女性患者88例。其中首次确诊未治疗组40例，年龄23～71岁，平均(45.5±18.7)岁；病程最短3个月，最长27年，中位数5.9年；体重指数(BMI)为(21.8±4.4)。治疗后组48例，年龄24～70岁，平均(46.7±18.4)岁；病程最短4个月，最长26年，中位数7.1年；BMI为(21.6±4.8)。其中16例为治疗前后配对病例。随访时间2～15个月。临床表现为近端指间、掌指和/或腕、肩、膝和趾关节疼痛40例；表现为渐进型者38例；有晨僵表现者31例 ......
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