类风湿关节炎患者不同阶段瘦素及瘦素受体系统水平的变化(3)
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本试验结果显示，RA患者血清中治疗前后sOB-R存在明显差异，治疗前sOB-R明显低于正常对照组，治疗后sOB-R明显高于治疗前，也高于正常对照。有报道称女性结缔组织病患者血清瘦素、瘦素受体存在明显异常[9]。但是各种炎症情况下的sOB-R水平值得我们深入探讨，以便与RA引起的炎症比较。FLI是游离瘦素指数，是瘦素与可溶性瘦素受体的比值，代表瘦素在外周血中存在状态的一个指标，FLI越大提示外周血中游离状态的瘦素越多。本试验结果中RA患者符合这个反馈机制，这可能是瘦素的耐受状态。但是与其他感染性炎症是否相同，有必要进一步实验证明。我们做的其他疾病的试验结果显示，少数患者瘦素高，瘦素受体也高，推测可能是在瘦素非耐受状态下发生。所以瘦素增高的幅度及在血中半衰期和CRP都不一样，治疗前血清瘦素及瘦素受体变化与RA活动性改变并不同步。本试验结果显示，RA未治疗组患者CRP与瘦素及瘦素受体的改变无关，而RA治疗后组CRP改变与瘦素的改变有显著相关。
上述结果表明，RA患者血清瘦素及瘦素受体治疗前后有明显变化，16例治疗前后配对病例也反映了瘦素及其受体在RA患者中的变化规律，特别是治疗后瘦素及其受体的变化与疾病疗效和疗程有关。未治疗组中3例患者瘦素高，瘦素受体也高，原因值得探索，治疗后组中2例难治性RA瘦素高，而瘦素受体低，说明瘦素及其受体的变化与RA的预后有关。临床中发现RA患者长时间高瘦素浓度与疾病活动及进展相关，并可伴随营养不良，治疗后瘦素水平与抗CCP抗体滴度呈正相关 ......
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