痹久兼痰浊内阻、关节肿大、局部有结节或畸形、色淡暗者，加制南星9～20 g、僵蚕9～12 g；

    兼瘀血肢体刺痛、舌质紫暗或有瘀斑者，重用鸡血藤，加山甲珠9～12 g、赤芍12～20 g、丹参30 g；气虚甚而乏力少气、倦怠明显者，重用黄芪90～120 g、加党参15～20 g；伴畏风自汗者，去生姜，减青风藤、桂枝量，加防风8～9 g、白术9～15 g，或加五味子10 g、牡蛎20～30 g；血虚心悸、肢体麻木、视物昏花、目干涩者，重用白芍，加首乌30 g、枸杞20 g；阳虚畏寒、四肢欠温、面色白者，加制附子6～15 g、淫羊藿15～20 g，或配服鹿茸；脾虚腹满、食少便溏者，加白术30～60 g、薏苡仁30 g、焦三仙9～12 g；肾虚腰膝酸软者，加桑寄生30～45 g、杜仲15 g、川断15 g；上肢疼痛明显者，加姜黄15 g、羌活15 g；项颈部疼痛明显者，加葛根20～30 g；下肢痛甚者，加川牛膝15～20 g、木瓜20 g。实证、热证、肝阳上亢、阴虚之旺者禁用。适用于RA中晚期气血两虚证。

    2.1.2 风寒湿痹证 肢体关节疼痛，重着、肿胀、屈伸不利 ......