【摘 要】 类风湿关节炎的主要病理改变涉及关节滑膜血管新生以及关节外大血管的动脉粥样硬化，可定义为一种血管性疾病。类风湿关节炎和肿瘤具有某些相似之处，即大量致炎因子、致血管新生的活性分子以及低氧状态。因此，类风湿关节炎的血管靶向性治疗不仅可以减少滑膜血管供应、饥饿血管翳并限制其增生，而且可以抑制关节外大血管破坏。但目前类风湿关节炎的治疗现状是，类风湿关节炎药物如甲氨蝶呤、生物制剂等具有较好的抗炎作用，但对导致滑膜血管新生的信号通路没有实质性影响，仍有30%的患者发展成为难治性类风湿关节炎。类风湿关节炎要获得真正的临床缓解，不仅需要抗炎，同时还需要控制滑膜血管新生。

    【关键词】 关节炎，类风湿； 血管靶向；治疗策略

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以滑膜炎、血管新生、骨与软骨破坏为基本病理改变的一种疾病[1]，其中，病理环节涉及关节滑膜血管新生并伴发关节外动脉粥样硬化，因此，有人提出RA实际上可定义为累及微血管和大血管的血管性疾病[2]。近年来，生物制剂越来越多的用于治疗RA，并取得了积极的疗效[3]，但是，只有部分患者仅能获得临床缓解，疾病仍然持续破坏关节骨和软骨而发展成为难治性RA[4] ......