【摘 要】 为探讨类风湿关节炎的中医辨证规律，从中医证候的传统分型、中医证候的分期辨证、中医证候与实验室指标、中医证候与统计学、中医证候与地域差异、中医证候与放射学等方面对近年来有关类风湿关节炎的中医辨证研究文献进行了综述。

    【关键词】 关节炎，类风湿；证候；分期辨证；统计学；放射学

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病[1]。如不及时治疗，病情会逐渐加重，出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。辨证论治是中医治疗RA的特色，毒副作用相对较小。现代医家根据个人经验对RA的中医辨证各抒己见，种类繁多。现查阅近年来有关RA中医证候的文献报道综述如下。

    1 中医证候的传统分型

    杨冰[2]依据《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》和1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议拟订的诊断标准，并结合自身临床经验，把RA分为湿热阻络型、寒湿阻络型、寒热错杂型、肝肾亏损兼痰瘀阻络型4种证型。李瑞雪[3]对372例患者采用中药自拟方治疗RA，辨证分风寒湿证、风湿热证、痰瘀互结证施治，总有效率占95%。王银山等[4]收集103例RA活动期患者，结果发现RA活动期以风寒湿痹证和风湿热痹证多见；炎症程度风湿热痹证最高，风寒湿痹证次之，肝肾亏虚证与痰瘀痹阻证相对较低。郭国灿[5]将RA分为湿热蕴结型、寒湿阻络型、寒热错杂型、肝肾两虚型4型进行中医辨治配合西药治疗 ......