2 古之痛风同证异名者多见，应属类风湿关节炎(RA)范畴

    2.1 痛风元以前称之为“痹证”“风湿”“历节”或“历节风证” 古医籍所描述的痛风，是一种与风寒湿邪有关，以全身关节游走性肿痛为主要特征的病证。《黄帝内经》最早将其归为 “痹证”曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也者。”(《素问·痹论》)此后，张仲景则将此类证候称为“风湿”或“历节”。其在《伤寒论》中称之为“风湿”，如“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”；在《金匮要略》中又提出了“历节”的病名，并将“风湿”与“历节”并列分篇论述：“病者一身尽疼，发热所剧者，名风湿。”又指出：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节，病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”(《金匮要略·中风历节病脉证并治》)隋代巢元方则又提出“历节风”的病名：“历节风之状，短气汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。”(《诸病源候论·风病诸候》)

    2.2 朱丹溪首次提出了痛风证名，但又归为“白虎历节风证” 元代名医朱丹溪首次提出了痛风证名。他在1347年所著的《格致余论》中立痛风论：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾。其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉 ......