3.5 明清时期 这一时期肢体痹理论渐趋成熟。《证治要诀》论及颈痹病因，曰：“颈痛，非是风邪，即是气挫，亦有落枕而成痛者。”朱橚《普济方》以六经辨证为依据，将外因腰痛分为太阳腰痛、阳明腰痛、少阳腰痛、太阴腰痛、少阴腰痛、厥阴腰痛。金札蒙《医方类聚》则详论臂痹，曰：“夫臂痛者，其说有五：若臂痛筋脉挛急，不得屈伸，遇寒则剧，由肝虚，为风寒邪气留于经络，故筋挛乾急而痛。……若臂痛不能举……由荣卫之气循行失度，遂受风毒之气，行于血中，随血上下，新故相搏则痛。”《证治准绳》首次按部位论述肢体痹，如：“颈项强痛急之症，此风寒客于三阳经也，寒搏则筋急，风搏则筋弛。”认为颈项疼痛病因“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有血瘀气滞、有淤积，皆标也，肾虚乃其本也”；论述“肩背痛不可回顾者，此太阳气郁而不行，或脊痛项强，腰似折，项似拔者，此足太阳经不道。有因湿热肩背沉重而痛者。有劳力或看书、著棋久坐而致脊背疼者”“背脊乃督脉所贯，属太阳经，其所以作疼者，乃房欲过度，不恤劳力，脊髓空虚所致”。并对“股”进行了详细解释，指出“股居一身之下，众阴之所归，而其所以作疼者，三经受病也”，又曰：“脾经受湿，下流于股，则肉内酸疼；肝经受寒，下及于股，则筋挛急痛；肾经受寒，下注于股 ......