钟琴教授治疗干燥综合征经验(1)
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【摘 要】 钟琴教授从医20余年，对“燥证”的诊治经验丰富。其认为肺、脾、肝、肾四脏功能失调是干燥综合征发病的主要脏腑因素，其中主要以肾为主。阴虚内热、燥毒内盛和血瘀津滞为其病机特点，且彼此影响。辨证论治多从脏腑入手，提出滋养肝肾、疏肝健脾、滋养肺胃、活血化瘀、阴阳双补的基本大法，还应寻求现代中药药理临床应用依据，在缓解患者症状及控制病情方面疗效显著。
【关键词】 干燥综合征；辨证论治；中医药疗法；中医师；钟琴
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.01.011
干燥综合征(sj?gren's syndrome，SS)是一种以侵犯外分泌腺，尤其以泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病。该病以干燥性角膜炎、结膜炎、口腔干燥症等为主要临床表现，还可累及其他重要脏器及血液、神经等系统，临床表现复杂[1]。 本病病因不明，目前西医主要以免疫抑制剂和对症治疗为主，尚缺乏特效的药物。该病属中医学“燥证”范畴。钟琴教授从医20余年，对风湿免疫疾病研究深入，尤其对“燥证”的诊治经验丰富，且临床疗效显著。笔者有幸从师侍诊，获益良多，兹将钟琴教授治疗SS的经验整理介绍如下。
1 病因病机
钟琴教授认为[2]，SS是在肺、脾、肝、肾四脏功能失调的基础上，正虚感邪、阴虚精亏、瘀血阻络和燥盛成毒引起津液亏少或输布障碍所致。阴虚内热、燥毒内盛和血瘀津滞为其病机特点。
1.1 阴虚为本 多脏腑气血阴津亏耗为本病根本的病理基础。肺、脾、肝、肾四脏功能失调是致使本病发生的主要脏腑，其中主要以肾为主。《素问·逆调论》指出：“肾者水脏，主津液”。肾为人体先天之本，寓元阴元阳，在五行中属水，为阴中之太阴，主藏精，在液为唾，为各脏腑阴阳之根，目前大多认为[3]，遗传与SS的易患性有关(HLA-B8、DR3和DRw52基因、STAT4基因多态性、TNFSF4、TNPO3和IRF5基因等) ......
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