类风湿关节炎伴HBV携带患者接受英夫利昔单抗治疗的肝脏安全性观察(2)
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参见附件。
近期，Nakamura J等[8]，Droz N等[9]，L Fang等[10]的报道也显示，Infliximab等TNF拮抗剂在治疗RA合并HBV携带状态时表现出较好的肝脏安全性。其中Droz N等[9]，L Fang等[10]的研究结果均提示预防性抗病毒治疗对预防HBV复制和肝功能损害具有重要意义。
综上所述，在预防性抗病毒治疗的情况下，Infliximab联合MTX治疗对罹患难治性RA的HBV携带者而言，可能是一个安全、有效的选择。但从长远来讲，上述方案仍面临患者经济负担重、诱发HBV耐药、停药后HBV复制反弹等潜在风险，故未来仍需要大规模、长周期的前瞻性研究以加深对上述问题的认识，并进一步提高用药安全性。
5 参考文献
[1]Ellerin T， Hurtado R， Lockamn S， et al. Infections and anti-tumour necrosis factor alpha therapy[J]. Arthritis Rheu，2003，48(11)：3013-3022.
[2]Walsh MJ， Vanags DM ......
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