清热解毒法在干燥综合征治疗中的应用探析(2)
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3 小结与展望
干燥综合征的病因病机千变多端,错综复杂,正确认识本病病因病机有利于对本病的临床研究,通过对近年来干燥综合征相关文献的查阅与总结,笔者发现,大多数医家仍认为本病与阴虚津亏关系最为密切,然笔者同时发现燥毒互结亦为发病的关键,其既可为病因,又是病理产物,无论六淫邪气,郁而化热,或温邪热毒,以及自然界中其他一切可致病因素,亦或邪气潜伏体内蕴积而化为燥毒,内外两者互为因果,相互促进,贯穿本病始终,最终表现为阴津亏虚,乃至血瘀之象,使病情顽恶固结。故针对这一病机特点,在养阴生津的基础上,清热解毒之法应贯穿干燥综合征病程始终。如夹杂其他征象时,应随证论治,联合活血通络、化湿等其他治法,则疗效更为显著。然在治疗过程中应注意“愈苦助燥,必增他变,当以辛凉甘润之方,气燥自平而愈,慎勿用枯燥,劫灼胃津”,且有“治火可用苦寒,治燥必用甘寒”之说。临床燥毒炽盛之时,选药切忌用过于苦寒枯燥伤阴之品,如黄芩、黄连、黄柏等,而应多用甘寒凉润之清热解毒药物,如本文中提到的现在研究较多的白花蛇舌草、七叶一枝花、金银花、半枝莲、蒲公英、豨莶草等。
此外,在临床及实验室相关研究中,对干燥综合征的认识和治疗已取得了较大的进步,且中医药作为目前干燥综合征治疗的重要手段,采用清热解毒法对临床症状的改善以及系统调节免疫等方面已得到充分的肯定,从而证实了该法在今后治疗本病中的优势和潜力。然而在目前研究取得诸多成效的同时 ......
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