单侧椎弓根钉治疗极外侧型腰椎间盘突出症40例(2)
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(P < 0.05)；末次随访比术后2个月改善明显，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
表1 手术前后VAS评分、JOA评分比较 分，时间VAS评分JOA评分
术前7.5±4.89.7±1.5
术后2个月 6.2±2.81) 3.7±3.11)
末次随访 2.7±1.51)2) 5.8±2.61)2)
注 与术前比较，1)P < 0.05；与术后2个月比较，2)P < 0.05
4 讨 论
FLLDH根据椎间盘突出的位置可分为椎间孔内型、椎间孔外型和椎管内椎间孔内型[4]。它直接压迫神经根，下肢放射痛明显于腰痛，很少出现马尾神经损害的症状，患者往往难以忍受而治疗，经过局部按摩、牵引、封闭等保守治疗3～6个月效果不佳，最终采用手术治疗。开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着医学的不断发展，开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小，从理论上讲，开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能。而不论哪种微创手术适应症都非常狭窄，并且手术视野狭小或仅在透视下进行，缺乏三维概念，均有椎间盘摘除不彻底的缺陷，复发率较高。
1953年Cloward RB[5]报道腰椎后路椎间融合技术取得良好的临床效果，而McAfee PC等[6]，Kim DY等[7]报道脊柱过度的内固定会导致骨融合率下降 ......
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