2.5 痰瘀气滞 嗜食肥甘厚味，脾运失健，痰浊内生；或外邪久滞，瘀阻经络；痰瘀化热伤津致燥，燥瘀日久，亦可化为燥毒，闭阻关节；痰瘀形成，又阻碍气机，致津液不能敷布，则燥愈甚；燥瘀搏结，燥胜成毒，终至燥、瘀、毒互结为患，相互交错，外而阻于经络关节，则关节肿痛、僵硬甚或变形；上则口眼诸窍及皮毛失养，则口眼干燥，皮肤皴揭、皮毛焦枯[5]。汉·张仲景《金匮要略》曰：“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血也。”最早提出了瘀血致燥的发生机制。《素问病机气宜保命集》曰：“水液衰少而燥涩，气行壅滞，而不得滑泽通利。”《医学入门》曰：“盖燥则血涩，而气液为之凝滞。”《类证治裁》曰：“痹久必有湿痰败血瘀滞经络。”清·石寿棠《医原》曰：“气结则血亦结，血结则营运不周。”唐宗海《血证论》说：“有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津因不得随气上升。”燥邪延绵日久，灼伤津血而成痰瘀，痰瘀阻滞气机，气机失常，津布障碍，内燥更甚。瘀(痰)燥互用，形成恶性循环，故燥邪可致痰瘀，而痰瘀又可致燥痹。

    综上所述，燥痹的病因不外“虚、邪、瘀”[6]三类。其基本病机为津液之化生、运行、敷布失常，五脏六腑及四肢百骸失于濡润滋养。燥邪是发病的关键，津亏是病理的基础。本病多为虚证，或虚实夹杂之证，属本虚标实之候，以阴虚津亏为本，以燥、热、毒、瘀为标。燥邪煎灼阴津，肢体、关节、肌肉、孔窍等失养，日久损及肾、肺、脾(胃)、肝等脏腑，而脏腑本身病变又使气血津液不足或输布运行失常而致燥 ......