【摘要】通络类中药是治疗类风湿关节炎的常用药物。在分析本病病因病机、治疗原则的基础上，综述临床常用通络类中药(单味中药、复方)的治疗、研究进展。

    【关键词】关节炎，类风湿；通络类中药；病因病机；研究进展

    doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2014.06.019

    类风湿关节炎(rheumatoida arthritis,RA)是一种以关节病变为主，能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病[1]。病变侵害非常广泛，构成关节及其周围组织都有病变，但最基本的病变部位都在滑膜。其特征是外周关节的非特异性、对称性炎症，关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带及肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，部分患者伴有不同程度的全身症状。

    中医学在治疗RA方面积累了丰富的经验，在改善体质和缓解症状方面有其独特的优势。其中以通络类中药为代表的单方与复方制剂治疗RA的动物实验研究与临床应用更为突出，对RA的防治有重要的指导意义。本文对其治疗进展综述如下。

    1RA病因病机的研究

    1.1中医学认识中医学对RA病因病机的认识最早见于《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也……”，即是病因。《金匮要略》中记载“病者一身尽痛，日晡所剧者，名风湿”，第一次提出了“风湿”病名。张仲景把“历节病”的症状描述为“诸肢节疼痛，身体尪痹，脚肿如脱”，并进行了单独的讨论，在《诸病源候论》中把痹病分为风湿痹、风不仁、风痹、风冷等，并做了形象的描述。唐宋医家把“痹”和“历节病”皆纳入“风”病门论述 ......