3.1 根据病邪的偏胜来选择 AS的病机复杂，往往有风、寒、湿、热之中数种兼夹为患，痰瘀痼结，临床可根据病邪的偏胜，选择药性和作用功效相应的虫类药。如偏热选地龙、蜂房、蚕砂以清热祛风通络，偏寒则加全蝎、蜈蚣、蕲蛇以蠲痹通络止痛，瘀血阻络可选用土鳖虫、穿山甲或地龙、水蛭以破血逐瘀，痰浊痹阻则选用僵蚕、全蝎化瘀散结、祛风通络。

    3.2 按病位不同选择 飞者升，如全蝎、僵蚕、蜂房等，性善飞而上行，多用于治上半身痹证。地行者降，如蜈蚣、地龙、水蛭、穿山甲等，用于治下半身痹证为宜。有血者入血，如蜈蚣、水蛭、土鳖虫。无血者走气，如穿山甲、九香虫、僵蚕。

    4 顾护正气，纠虫类药之偏性

    大凡虫类药多属破气耗血伤阴之品，而AS本就存在肾督亏虚，故应用时应顾护正气，分期论治，或侧重于益气养血，或侧重于补益肝肾，总以祛邪不伤正为度。

    4.1 活动期配合益气养血，顾护阴液 所谓“邪之所凑 ......