正清风痛宁透药疗法对老年寒湿阻滞型膝骨关节炎疼痛的疗效观察(2)
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参见附件。
1.2 诊断标准 ①西医诊断按照2001年美国风湿病学会(ACR)修订的KOA诊断标准[2]；②中
医诊断按照《中医诊断与鉴别诊断学》中寒湿阻滞型膝痹的诊断标准[3]；③X线诊断标准采用Kellgren和Lawrence的放射学诊断标准[4]。
1.3 纳入标准 ①符合上述西医诊断标准及中医诊断标准；②按照《骨与关节损伤》[5]分期
标准，临床分期为早、中期；③年龄60～75岁。
1.4 排除标准 ①对异丙醇或丙二醇过敏者；②合并有支气管哮喘、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病者；③并发症影响到关节者，如代谢性骨病、急性创伤等；④合并严重心脑血管疾病、精神病患者；⑤恶性肿瘤、血液疾病、皮肤破溃、装有心脏起搏器等植入性器械的患者；⑥不愿意配合本方案治疗者。
2 方 法
2.1 治疗方法
2.1.1 对照组 双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林，北京诺华制药有限公司生产，国药准字H11027640)每次每个部位使用3 cm，轻轻揉搓内、外膝眼，足三里，三阴交处，将药物渗透入皮肤，每日2次，20 d为1个疗程。
2.1.2 治疗组 将正清风痛宁注射液(湖南正清制药集团股份有限公司生产，国药准字Z43020279，规格2 mL∶50 mg)浸润治疗纱布
4 cm×4 cm×4 cm，并分别置于患膝的内、外膝眼，足三里，三阴交穴；将原道电致孔牌电子脉冲治疗仪(LHJ-XI型)的电极片置于内、外膝眼，足三里，三阴交的治疗纱布上，并用绑带固定，开启电源；参数设置为电药疗强度为4格(共10格)、热磁疗强度为4格(共10格)。每次20 min，每日1次，连续治疗20次为1个疗程。
两组均辅以氨基葡萄糖口服，每次0.48 g，每日3次。
2.2 观察指标
2.2.1 膝关节疼痛程度评分 采用NRS 疼痛数字评分表[6]对治疗前后膝关节疼痛程度进行评分。0～10代表不同程度的疼痛。在评价过程中询问患者疼痛的程度，并做出标记，或者让患者自己画出一个最能代表自身疼痛程度的数字 ......
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