氨甲环酸注射液治疗原发性骨关节炎首次单膝关节表面置换术后隐性失血46例(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 临床资料
选取2012年6月至2013年5月在本院关节科进行首次单膝关节表面置换的原发性骨关节炎患者92例。排除严重凝血功能障碍(凝血时间图不正常)者，贫血(Hb < 110 g·L-1)患者，既往糖尿病病史者。92例患者中男44例，女48例，年龄55～92岁，平均(68.35±5.20)岁，遵循双盲随机的原则分为治疗组和对照组，每组46例。两组患者在性别、年龄、术前身体状况等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
见表1。
2 方 法
2.1 手术方法 所有手术均由河南省中医院关节科孙永强一组完成，采用骨水泥型人工关节假体。膝关节正中入路，髌骨常规保留，所有手术时间控制在90 min内。治疗组在完成关节置换闭合创口之前采用600 mg·6 mL-1氨甲环酸注射液关节腔内注射，对照组给予无菌安慰剂(质量分数0.9%氯化钠注射液6 mL)；术后常规放置引流管，逐层闭合创口，无菌敷料粘贴覆盖，夹闭引流管3 h。
2.2 术后处理 两组术后心电监护，氧气吸入6 h，双侧小腿气压泵辅助治疗，每日伤口局部物理降温，48 h后引流管拔出。
2.3 观察指标 血红蛋白及红细胞压积，术后24 h、48 h、7 d测量血常规，记录数据。显性失血量的计算：显性失血量=(术中引流量-术中冲洗量)+
术后敷料净增加量+术后引流管引出量。通过Gross[1]方程计算隐性失血量，方法如下：失血量 =
术前血容量(PBV )×(术前血细胞比容- 术后血细胞比容)。Nadler[2]计算方法：PBV= k1
身高(m)?+ k2 体质量(kg)+ k3(男性患者k1 =
0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。