【摘 要】 探讨类风湿关节炎细胞凋亡异常和影响其凋亡的调控基因及途径，并总结中医药对类风湿关节炎细胞凋亡的作用，以便了解中医药治疗类风湿关节炎的机制，为临床用药提供科学依据。

    【关键词】 关节炎，类风湿；细胞凋亡；中医药；调控；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.08.015

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以累及小关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病，早期表现为对称性多关节肿胀、疼痛、晨僵等，晚期关节发生僵硬和畸形，是一种致残率高、危害性大的常见病、疑难病。RA的病理特征是遗传与环境等多因素相互作用而导致的滑膜组织炎症[1]，过度增殖的、在组织学上类似于肿瘤细胞的滑膜细胞向关节软骨及骨组织浸润性生长，导致关节畸形及功能障碍[2]。这些变化主要是关节滑膜内层细胞增殖和细胞凋亡之间不平衡[3]，这些细胞凋亡异常与凋亡相关基因表达异常有关[4]；而且在RA早期阶段凋亡较低，更加积极的凋亡过程发生在RA的中后期[3]。

    1 RA的发病机制

    RA病因及发病机制尚未阐明。随着分子生物学和免疫学的进展，RA动物模型的建立，发现细胞因子、细胞凋亡、性激素、原癌基因等在RA发病过程中起着重要作用 ......