2.3 气血亏虚 平素饮食不节；或忧愁思虑，损伤脾胃，气血生化不足；或劳累过度，阴血耗伤，气血亏虚，不能濡养皮肤，而发皮痹。与皮相合的肺脏、经络气血虚弱，也是发生皮痹的条件。如《素问·四时逆从论》曰：“少阴有余病皮痹瘾疹；不足病肺痹。”这里的“有余”是指经脉中邪气有余，而气血不足[6]。《素问·刺法》云：“正气存内，邪不可干。”《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。”《灵枢·口问》曰：“邪之所在，皆为不足。”均强调了正虚为致痹的关键因素。《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所感，而众痹生焉。”宋·陈自明《妇人大全良方》曰：“脾肺气虚，肌肤不仁，手足麻木。”明·方隅等《医林绳墨》也曰：“大率痹由气血虚弱，荣卫不能和通，致令三气乘于腠理之间。”马莳曰：“肺气衰则三气入皮，故名之曰皮痹。”清·叶天士《临证指南医案》曰：“痹者，……皆由气血亏损，腠理疏豁，风寒湿三气得以乘虚外袭，留滞于内以致湿痰、浊血流注凝涩而得之”。

    2.4 痰阻血瘀 平素脾虚，脾失健运，水湿壅盛，聚湿成痰；或气滞血行不畅而成瘀，痰瘀阻滞于皮肤发为皮痹。如《素问·五脏生成》曰：“血凝于肤者为痹。”《灵枢·贼风》曰：“若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结。”清·顾靖远《顾松园医镜》曰：“痹者闭也，三气杂至，则经络闭塞，血气不流，而痹斯作矣。”沈时誉《医衡》曰：“痹者，闭也。皮肉筋骨为风寒湿气杂感，血脉闭塞而不流通也。”《临证指南医案》曰：“痹者……风寒湿三气得以乘虚外袭，留滞于内以致湿痰、浊血流注凝涩而得之 ......