5 皮痹相关问题

    5.1 皮痹与肺痹 皮痹为五体痹之一，肺痹为五脏痹之一，两者关系密切。如《素问·五脏生成》曰：“肺之合皮也，其荣毛也。”《素问·宣明五气》曰：“五脏所主……肺主皮。”《素问·阴阳应象大论》曰：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛。”又曰：“在体为皮毛，在脏为肺。”《症因脉治》甚至说：“肺痹之症，即皮痹也。”清·徐镛《医学举要》也曰：“皮痹属肺。”这种说法虽将皮痹混同于肺痹，脱离了《内经》的原

    旨[2]，但也说明了两者密不可分的关系。五体与五脏有对应的相合关系，这种体与脏的相合，不仅表现在生理方面相互促进，还表现在形体患病后对所合之脏的病理传化。因此，两者虽然是两种痹病，但也可以看作同一疾病发展的不同阶段——皮痹为早期阶段，肺痹为晚期阶段。皮痹进一步发展可为肺痹，即如《素问·痹论》所曰：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”《诸病源候论》曰：“皮痹不已，又遇邪者，则移入于肺。”《圣济总录》曰：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，是为肺痹。”因此肺痹是在皮痹基础上发病的，所以两者不是各自独立、互不相干的疾病，可以认为是同一疾病发展的两个阶段。现代研究也表明，当系统性硬皮病累及肺时，可发生肺广泛纤维变及囊肿性变，以致肺功能不全，出现呼吸困难、胸隔胀满、喘促等症[6] ......