射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例(1)
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【摘 要】目的：观察射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：选取椎间盘源性腰痛且经椎间盘造影阳性的患者37例，行射频热凝联合臭氧消融术治疗，于术后1，6，12个月随访，采用VAS评分及改良的Macnab标准评定疗效。结果：术中及术后均未出现不良反应，术后各时点VAS评分较术前有明显好转，差异有统计学意义(P < 0.05)；术后1，6及12个月的优良率分别为70.27%、78.38%和81.08%。结论：射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛疗程短、远期疗效确切、稳定且并发症少。
【关键词】 椎间盘源性腰痛；射频；臭氧
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.09.009
椎间盘源性腰痛是所有不以神经组织受压(即除外腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等)为主要表现的腰椎间盘退行性疾病[1]。疼痛源于椎间盘自身，不同于椎间盘突出压迫神经根所致的根性痛，通常涉及的部位有腰部、臀部、大腿外侧。查体时棘突部位有深压痛，棘突旁压痛不明显，多无神经根损害的阳性体征。椎间盘源性腰痛治疗方法很多，椎间盘电热法纤维环成形术(intradiscal electrothermal therapy，IDET)通过封闭纤维环小裂缝起到治疗作用，但封闭的小裂缝易再次损伤破裂；低温等离子射频消融髓核成形术(coblation nucleoplasty，CN)是用射频电场生成等离子层，分解髓核蛋白分子而完成其重建，使椎间盘内压降低，但低温不能灭活窦椎神经，易复发；人工髓核假体置换术(prosthetic dics nucleus，PDN)保留纤维环、终板等结构，但手术要求椎间盘纤维环完整。射频热凝纤维环成形术(radiofrequency annuloplasty ......
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