【摘 要】 跖痛症分为原发性、继发性和前足下疼痛3类。通过了解跖痛症病因及近期有关前足生物力学研究进展，寻求跖痛症的最佳治疗方法。

    【关键词】 跖痛症；病因；治疗；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.09.013

    跖痛症是骨科门诊的常见病和多发病，泛指前足跖骨头负重区域的疼痛，常合并大小不等的痛性胼胝。跖痛症至今仍然是一个症状学诊断。随着骨科的亚专科足踝外科的分出细化，对跖痛症的生物力学成因及治疗研究也越来越多。

    1 跖底痛的病因学研究

    Scaratou主张将前足疼痛分为原发性跖痛症、继发性跖痛症和前足下疼痛3种类型。原发性跖痛症发病原因包括踇外翻、踇强直、第二跖骨头缺血性坏死、Mortons病、医源性(术后所致)等；继发性跖痛症包括类风湿关节炎、踇趾籽骨骨软骨炎、局部应力性骨折、痛风等；前足下疼痛包括跖筋膜炎、跗管综合症、足底神经纤维瘤、足底血管球瘤、跖骨跖侧骨性增生等。近几年，学者们更重视其他引起跖底痛的生物力学研究，认为跖底痛除上述直接原因外，还有以下几种直接或间接原因。①许多原因导致跖骨头的跖面腓侧髁增生变尖；②疼痛的跖骨头与相邻的跖骨头负重关系上的改变；③足底2～5跖板的急慢性损伤；④槌状趾畸形可合并跖面软组织移位；⑤足原发或继发肌力不平衡导致足高弓仰趾等 ......