临床无肌炎皮肌炎并发肺间质性病变的临床特点分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗取得良好疗效，且存活至今。但对于急进性ILD患者来说，糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果不明显，甚至是大剂量糖皮质激素冲击治疗仍无效。有报道同为环孢素治疗，确诊即用与待肺功能恶化再用的生存率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)[7]。故CADM患者应早期进行肺部高分辨CT、肺功能检查，及时排查潜在的ILD，应尽早进行干预治疗。
从本研究中可以发现，CADM-ILD死亡组较存活组动脉血压分压偏低、LDH高、关节炎突出
(P < 0.05)，这提示临床上出现低氧血症、关节炎、LDH偏高常常提示患者预后不佳。
CADM具有恶性肿瘤的高发生率[8]。本研究12例患者中有2例并发肿瘤，分别是甲状腺癌、胰腺癌，发生率为16.7%，符合相关文献报道的ADM并发恶性肿瘤的发生率(10.0%～83.3%)[9]。因此，应常规对肿瘤进行筛查，特别是对于加强治疗的患者效果不明显时，要警惕合并恶性肿瘤的可能性。
CADM不仅仅表现有典型的皮疹，还可以有严重的ILD及肿瘤的发生，在急进性ILD及内脏肿瘤方面存在显著临床风险[10] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。