短节段减压固定融合适用于以腰腿痛、间歇性跛行为主要症状，影像学显示侧凸来自于1～2个节段的狭窄，伴有退变性的滑脱、侧方滑移、局限性的腰椎后凸畸形等不稳定因素；但对冠状位及矢状位无脊柱失衡表现的患者[6]，手术解决的只是患者的临床症状，而不能阻止侧凸的进展。所以强调彻底的减压和稳定的固定，同时可以进行适当的矫形。对于融合的方式，笔者以椎间融合为主，因为通过前柱的支撑，能够帮助恢复腰椎的生理前凸，同时撑开狭窄的椎间隙，能够有效矫正侧凸和维持矫正效果，此外还能减轻钉棒系统的力学负荷、降低内固定失败的发生率、提高植骨的融合率[7]。

    当脊柱存在失衡，侧凸角度大、范围广，椎管狭窄节段较多，或者多个神经根受压时，短节段减压固定融合往往无法达到缓解症状和矫正脊柱失衡的目的，故选择长节段减压固定融合 ......