【摘 要】 马武开教授认为，类风湿关节炎的治疗在规范、合理使用抗风湿药物的同时，应重视顾护后天之本脾胃。从调理脾胃运化功能着手，扶正祛邪、辨证施治兼顾，能够减轻抗风湿药物的毒副反应，增加患者机体的抗病御邪能力，提高临床疗效。

    【关键词】 关节炎，类风湿；辨证施治；从脾论治；马武开

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.03.009

    马武开教授为贵阳中医学院第二附属医院风湿科主任，贵州省名中医，贵州省省管专家，贵州省优秀青年科技人才培养对象，贵州省中医特色治疗风湿病科技创新人才团队领衔人，贵州省中西医结合风湿病学会主任委员及贵阳中医学院学术带头人。

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫反应所导致的慢性进行性关节滑膜炎症性病变，最终导致关节破坏、关节功能障碍。本病常累及关节、关节软骨及周围软组织，病程反复、缠绵不愈、致残率高，严重影响患者生活质量。RA属中医学“痹证”范畴，其病情顽缠难愈，无论是中医还是现代医学治疗均难速获全效。马武开教授认为，RA是持久性疾病，往往久治不愈，由于疾病本身或长期服用各种抗风湿药物，易伤及脾胃之气，导致患者药食难进，故临证需兼顾培护脾胃，扶正固本与祛邪酌情侧重，方可使病症痊愈。笔者有幸跟师学习，获益颇多，兹将马武开教授从脾论治RA的思想及临床验案总结如下 ......