【摘 要】 金明秀教授擅长风湿病的治疗，其用药规律总结为凡关节之痹，非风药不可；风湿病湿邪为患，巧祛其湿；善用虫类药搜风剔络以通痹；取类比象，善用藤类药；扶正为主，兼顾祛邪。

    【关键词】 风湿病；用药规律；金明秀

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.03.011

    金明秀教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师，从医40余载，治学严谨，博采众长，积累了丰富的临证经验，尤擅长风湿病的治疗。

    风湿病多因外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致，临床表现为关节肌肉疼痛、肿胀、麻木、酸重，甚至关节畸形、肌肉萎缩、皮肤顽厚等症状特点。笔者有幸成为金明秀教授的学术经验继承人，现将金明秀教授的用药规律总结如下。

    1 凡关节之痹，非风药不可

    风为致风湿病邪气之首，无论寒、湿、热，都易与风邪相夹。风邪所致关节疼痛，多有走窜不定的特点，且风邪无处不至，可累及周身大小关节，因此治疗关节之痹，离不开风药。风药不仅能祛风疏表，还有胜湿散寒、通络止痛之功，在热痹治疗中起到宣散、发越的作用。《医方考》曰：“风胜湿……以风药而治湿，如卑湿之地，风行其上，不终日而湿去矣”。

    金明秀教授治疗关节之痹多用风药，不仅行痹用之，寒、湿、热痹中亦常常佐入。常用药有羌活、独活、防风，三药为祛风主力，可发散解表，祛除经络筋骨中风邪。风寒湿痹常加用桂枝等以温经络，祛风邪；风湿热痹常加用络石藤、穿山龙、桑枝等祛风通络。

    风药性温热、刚燥，能灼津耗液，用之过度会耗伤正气，使病情由实转虚，因此用风药时多配伍滋阴、养血分药，如甘草、芍药平肝敛阴，节制辛温、辛热之刚动。金明秀教授认为，风药发散，风湿病伴有汗出者，易致毛孔开放，故减量用之。

    2 风湿病湿邪为患，巧祛其湿

    湿为阴邪 ......