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编号:12798044
非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎的研究现状及展望(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 风湿病与关节炎 2015年第3期
     3.2 足疗程用药原则 NSAIDs在减轻疼痛等临床症状方面显效较快,但抗炎作用往往须经过较长时间用药才能显现出来。Wanders等[11]研究发现,在延缓脊柱结构改变方面,长期连续用药比按需使用更有效。长期规律服用NSAIDs,对某些AS患者甚至可以达到满意的治疗效果[17]。若存在肝肾危险因素,足疗程用药需要定期复查肝肾功能,必要时联合使用胃肠道黏膜保护药。

    3.3 种类适当原则 临床上一般不推荐同时使用2种或2种以上NSAIDs,因为联合用药疗效不增,而副作用倍增。一般国内专家推荐:病情稳定时只需使用1种NSAIDs;病情不稳定时,可联合运用柳氮磺吡啶、慢作用抗风湿药物或生物制剂;在病情进展较为剧烈时,可短疗程运用糖皮质激素。

    3.4 副作用规避原则 临床用药时,若患者存在胃肠道危险因素,应尽量避免使用胃肠道不良反应较重的药物种类,而选择胃肠道副作用小的药物,如塞来昔布、依托考昔等。若患者存在肝功能损害,可加用肌苷片等保肝药物。若患者存在肾脏危险因素,可选择舒林酸,或避免使用对肾损害较大的药物。

    3.5 疗法配合原则 在使用NSAIDs治疗的同时 ......
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