酒精性股骨头坏死发病机制的研究进展(2)
6 骨质疏松酒精造成骨质疏松有多种途径，目前较为公认的有酒精可使甲状旁腺和性腺功能减退，维生素D代谢异常，影响部分营养物质吸收导致营养不良等。在上述途径共同作用下，成骨细胞的功能受到抑制，破骨细胞的活性被激发，结果导致骨小梁质量下降，承重能力受损，负重时，发生微细骨折而塌陷，骨内血管受压，造成股骨头血供障碍和骨内压升高，终致ONFH[19-20]。
7 骨细胞脂肪变性
酒精性ONFH患者的股骨头内发现有大量脂肪细胞、脂滴存在，坏死区域表现为造血组织明显减少或消失，聚集大量肥大的脂肪细胞[21]。实验证实，酒精可诱导骨髓基质细胞(MSCs)成脂化，减少成骨化[22]。在酒精作用下，MSCs成骨分化明显减少，而成脂分化显著增加，且酒精的作用时间及浓度与脂肪细胞数量呈正相关[23]。研究发现，酒精可使实验动物及人的MSCs内过氧化物增殖物激活受体(PPAR)mRNA的表达上调，而骨钙素基因表达下调，从而促进MSCs成脂分化，抑制其成骨分化，并用葛根素抑制酒精诱导的MSCs成脂分化 ......
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