刘柏龄教授运用壮骨伸筋胶囊方治疗强直性脊柱炎临证经验(2)
4 病案举例【病案1】患者,男,22岁,2013年1月7日
初诊。腰背痛2个月。近2个月患者腰背痛、晨僵,下腰为著。症状时轻时重,腰部板硬,背冷恶寒,肢节酸楚重着,全身不适,乏力,食欲减退。经服抗风湿药物(骨刺痛消液、追风透骨丹等)无效。体格检查:脊柱呈强直状,活动受限,腰背部广泛压痛,腰骶部显著;“4”字试验阳性。脉沉迟,舌淡、苔薄白。X线检查示脊柱胸腰段生理曲度减小,椎间小关节模糊,双侧骶髂关节模糊,关节面硬化。血常规正常,红细胞沉降率(ESR)
58 mm·h-1,人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性。诊断为AS,寒湿痹阻型。治法:通督解凝,温肾振卫。给予壮骨伸筋胶囊方加制川乌5 g、制草乌5 g、薏苡仁30 g、苍术10 g。水煎服,每日1剂,分3次口服,连服10剂。
2013年1月18日二诊,患者下腰痛缓解,背冷恶寒减轻 ......
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