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治疗风湿病引经药应用概述(2)
http://www.100md.com 2015年8月1日 风湿病与关节炎 2015年第8期
     1.2 部位引经药 部位引经药在临床上运用较为广泛。痹证患者往往疼痛部位固定,引经药可引导其他药物直达病所,切中要害,在辨证方药的基础上选用合适的引经药物,常可增强药物功效,达到事半功倍的效果。①从人体上下来说,羌活、桂枝、桑枝、姜黄、防风等药常作为上半身疾病的引经药,可引诸药到达上肢及颈项部,而独活、牛膝、木瓜、防己等常作为下半身疾病的引经药,能引药下行,达于腰膝[13]。②颈项部可用葛根、羌活引经,葛根以其善于解肌止痉之功,被广泛用于颈椎病、肩周炎等伴有项背强痛的治疗;羌活祛风除湿,散寒解表,为足太阳经的引经药,善于治疗足太阳经被风寒湿邪侵袭出现的颈项强直。③肩臂部可用桑枝、姜黄,清·林佩琴在《类证治裁》指出:“片子姜黄,能引至手臂。”《本草撮要》称:“桑枝,功专祛风湿拘挛,得桂枝治肩臂痹痛。”此二药作为肩臂疼痛的引经药物,应用已久,疗效确切。④背部常用引经药有羌活、防风、乌药、威灵仙[14]。当代著名医家秦伯未先生曾言:“背痛板滞,牵连后项、肩胛不舒,兼有恶寒,为风冷乘袭足太阳经,经脉涩滞,通用姜黄散,治背痛须用羌活、防风引经。”[15]异远真人的《跌损妙方》是明代以前骨伤用药的经验总结,书中以善于通达经络的威灵仙,配以理气止痛的乌药,作为引经药物治疗背部损伤,此法一直被后世伤科医家沿用至今[16]。⑤腰部多以补肾药物入经,狗脊常作为腰痛的引经药物代表。《本草正义》言:“狗脊能温养肝肾,通调百脉 ......
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