阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用(3)
况:治疗组1例男性性功能有改善,2例女性诉经期腹痛、暗黑血块的症状明显好转;对照组3例女性经期腹痛、血块症状未见改善。4 讨 论
中医古籍中无SLE这一病名,《金匮要略》中关于“阴阳毒”的论述“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹……”可能是对SLE较早的描述。中医学认为,SLE的病因病机主要为先天禀赋不足,正气内虚,肝肾亏损,络脉瘀阻;后期则常因久病不愈,阴损及阳,致阳气衰微或阴阳两虚。娄多峰创立的“虚邪瘀”理论高度概括了SLE的病因病机[7]。现代中医学根据激素的临床作用特点及治疗过程中的中医证候表现,认为该药属“纯阳”之品[2],具有助阳壮火之功,能振奋肾阳,温煦脾阳,助水之运化和气化。SLE患者大剂量激素的使用,可出现“壮火食气”的副作用,见阴虚内热之证;长期使用激素的患者,外源性糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴的反馈抑制,出现医源性肾上腺皮质功能不全。随着激素的减量,加之内源性的糖皮质激素分泌功能尚未恢复,可逐渐出现脾、肾气虚阳虚之证。SLE中医证候的动态变化,说明垂体-肾上腺轴内分泌活动在肾阳虚发病机制中起到关键作用,这也符合以往对肾阳虚基础研究的结果[8]。激素减量后的表现,如面色苍白或萎黄、身倦无力、畏寒肢冷等也提示需要温肾助阳来治疗。人体的水液代谢要靠肾阳的蒸腾气化、脾阳的运化敷布完成,脾肾阳气虚弱,则水湿不运,气化失常,从而导致水湿停聚 ......
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