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编号:12775779
甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎伴HBV携带患者的肝脏安全性观察(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 风湿病与关节炎 2016年第1期
     1.4 排除标准 ①合并有其他风湿性疾病者(如系统性红斑狼疮等);②有预期怀孕或已怀孕者;③肌酐升高大于正常值者;④有精神病史,或有其他心理疾病患者;⑤有心肌梗塞既往病史者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 在基线期用药不变的同时,所有患者均给予HCQ 0.2 g,每日2次,MTX 15 mg,每周1次治疗。

    2.2 观察指标及方法 在HBV基线期与每次随诊时,对患者的HBV携带量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标进行检查,并每4周随访一次。在临床治疗及观察中,若患者出现肝功异常、病毒复制活跃及其他严重情况时,风湿科要及时与感染科进行会诊,以调整治疗方案。

    3 结 果

    3.1 临床疗效 经过治疗,16例患者中仅有1例(来自B组)因疗效欠佳(DAS28 > 5.1,无明显下降)在第12周时改用其他治疗方案,另2例(A组、B组各有1例)分别于16周、28周因视力下降,停用HCQ。其余13例的治疗效果较好,且连续坚持用药时间均 > 50周 ......
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