【摘 要】目的：观察类风湿关节炎伴携带乙型肝炎病毒患者接受甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗过程中肝脏的安全性情况，为临床治疗提供参考。方法：选取疾病活动度高且处于乙型肝炎病毒携带状态的成年类风湿关节炎患者作为研究对象，并按照乙型肝炎病毒携带量将其分为A组(异常)和B组(正常)，均给予甲氨蝶呤联合羟氯喹及预防性抗病毒治疗，期间密切监测并比较2组患者的肝酶学及病毒携带量变化情况。结果：用药50周后，A组出现肝酶学异常及病毒携带量增加者1例，后改用恩替卡韦进行预防性抗病毒治疗，而原类风湿关节炎的治疗方案不变，1周后患者检查指标逐渐恢复；B组出现肝酶学异常者1例，但其乙型肝炎病毒携带量未见增加，后给予对症治疗后恢复正常。结论：预防性抗病毒药物联合甲氨蝶呤联合羟氯喹。难治性类风湿关节炎伴乙型肝炎病毒携带患者是相对有效且安全的用药方案。

    【关键词】 关节炎 ......